小児初期の軟骨無形成症患者のO脚への対応 / Correspondence about bow legs of toddlers with achondroplasia
軟骨無形成症に伴う深刻な合併症の一つに内膝（O脚）があげられます。これは脛が外側に 弓なりに曲がる特徴を呈する体の変形O脚をいいます。左右の内くるぶし（足関節内果部）をそろえても、左右の膝の内側が接しないものです。軟骨無形成症患者においては、小児期より発現し、骨延長術の適齢期（小学校高学年～中学校）に外科的な矯正によって同時に脚の湾曲を矯正するのが一般的とされます。 One of the serious complications of achondroplasia is the bow legs. This is a deformation of the body that exhibits the characteristic that the shin bows outward. Even if the left and right ankles are aligned, the inner sides of the right and left knees are not in contact. In patients with achondroplasia, if appears in childhood, it seems to correct the curvature of the legs simultaneously by surgical correction during the appropriate age of limb lengthening (elementary school upper grade to junior high). Source: Studyblue.com □内反膝（O脚）の原因 一般的な健常児の場合、乳幼児期において膝はO脚を呈しており、歩行開始に伴う脚の筋力向上に伴い、徐々に外反していき2歳から6歳にかけては逆にX脚傾向となります。その後、外反は少し減少し、7歳ぐらいで成人の形に近くなります。このようなことから歩行開始以降に伴うO脚の原因の1つに太ももの筋肉の少なさが挙げられているため、その対策には、筋力強化を目的としたフィジカルセラピーが有効との基礎的な考え方があります。 □軟骨無形成症の子どもへの対応例 一方で、健常児と比較して筋力強化が難しい軟骨無形成症の子どもにおいては、O脚の兆候が見られた場合には、特別な対応も検討しなければなりません。ここでは小児初期に見られるO脚対応の一例として、整形外科医や理学療法士の見解を踏まえ、手術や過度な運動療法に頼らない「内転筋」のフィジカルセラピーおよび足底板（インソール）などの矯正器具を使う方法を取り上げます。 -Cause of bow legs Even in case of normal healthy children, the knees have bow legs during—-
